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本通知描述了您的医疗信息可能如何被使用和披露,以及如何获取这些信息. 请仔细审阅.
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本隐私实践通知描述了我们如何使用和披露您的受保护健康信息(PHI)来进行治疗, 支付或保健业务(TPO)以及法律允许或要求的其他目的. 它还描述了您访问和控制受保护健康信息的权利. “受保护的健康信息”是关于您的信息, 包括人口统计信息, 这可能会识别出你的身份,也与你的过去有关, 现在或将来的身体或精神健康或状况及相关的保健服务.
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受保护健康信息的使用和披露
您的医生可能会使用和披露您受保护的健康信息, 为向您提供医疗保健服务,我们办公室的工作人员和其他与您的护理和治疗有关的工作人员, 来支付你的医疗费用, 支持实践的运作, 法律规定的其他用途.
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治疗: 我们将使用并披露您的受保护健康信息以提供, 协调, 或管理您的医疗保健和任何相关服务. 这包括与第三方协调或管理您的医疗保健. 例如, 您受保护的健康信息可能会提供给您转诊的医生,以确保卫生保健专业人员拥有诊断或治疗您所需的必要信息.
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付款: 您受保护的运行状况信息将被使用, 根据需要, 获得保健服务费用. 例如, 要获得住院批准,可能需要将您受保护的相关健康信息披露给健康计划,以获得住院批准.
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医疗操作: 我们可能使用或披露, 需, 您受保护的健康信息,以支持您的医生执业的业务活动. 这些活动包括, 但并不局限于, 品质评估活动, 员工评审活动, 进行或安排其他业务活动. 我们可能使用或披露, 根据需要, 您受保护的健康状况信息,以支持此业务的业务活动. 除了, 我们可能会在挂号台使用一张签到表,在那里你会被要求签上你的名字并指出你的医生. 当你的医生准备见你时,我们也可以在候诊室叫你的名字. 我们可能使用或披露您受保护的健康信息, 必要时, 联系你,提醒你的约会. 我们可能会打电话到您家里,并留下信息(通过答录机或与接电话的人),以提醒您即将到来的约会, 需要安排新的预约或致电我们的办公室. 我们也可能寄一张明信片提醒到你的家庭地址. 如果您希望我们通过其他电话号码或地点与您联系, 请让我们知道.
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未经您的授权,我们可在以下情况下使用或披露您受保护的健康信息. 这些情况包括:根据法律要求, 法律规定的公共卫生问题, 传染病:卫生监督:滥用或忽视:食品和药物管理局要求:法律程序:执法:验尸官, 葬礼司仪, 和器官捐赠:研究:犯罪活动:军事活动和国家安全:工人补偿:囚犯:必须使用和披露:根据法律, 当卫生与公众服务部部长要求我们调查或确定我们是否遵守HIPAA的要求时,我们必须向您披露信息.
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其他允许和要求的用途和披露只会在您同意的情况下进行, 除非法律要求,否则有权或有机会反对.
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您可以撤销此授权, 任何时候, 以书面形式, 除非你的医生或医生的执业机构已经根据授权中指明的使用或披露采取了行动.
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你的权利
以下是关于您的受保护健康信息的权利声明.
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您有权查看和复制受保护的健康信息. 根据联邦法律, 然而, you may not inspect or copy the following records; psychotherapy notes; information compiled in reasonable anticipation of, 或用在, 民事, 刑事, 或行政行为或程序, 以及受法律限制的受保护的健康信息.
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您有权要求对您的健康信息进行限制. 这意味着您可以要求我们为治疗目的不使用或披露您受保护的健康信息的任何部分, 支付或医疗保健业务. 您还可以要求不将您受保护的健康信息的任何部分透露给可能与您的护理有关的家庭成员或朋友,或出于本隐私做法通知中所述的通知目的. 你的申请必须说明具体的限制,以及你希望限制适用于谁.
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你的医生不需要同意你可能要求的限制. 如果您的医生认为允许使用和披露您受保护的健康信息符合您的最大利益, 您受保护的健康信息将不会受到限制. 然后,您有权使用另一名医疗保健专业人员.
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您有权要求通过其他方式或在其他地点接收我们的机密通信. 您有权向我们索取本通知的纸质副本,即使你已同意以另一种方式接受本通知(i.e. 电子).
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您有权要求您的医生修改您受保护的健康信息. 如果我们拒绝你们的修改要求, 贵方有权向我方提交异议声明,我方可准备对贵方声明的反驳,并将向贵方提供任何该等反驳的副本.
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您有权收到我们所披露的某些信息的说明, 如果有任何, 您受保护的健康信息.
我们保留更改本通知条款的权利,并将通知您任何更改. 你有权根据本通知的规定提出反对或撤回.
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投诉
如果您认为我们侵犯了您的隐私权,您可以向我们或向卫生与公众服务部部长投诉. 你可致电本处的办公室及主要电话号码,将投诉通知本处的私隐主任. 我们不会因为你提出投诉而报复你.
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本通知于(或)之前公布并生效 .
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如欲查询有关我们私隐措施的进一步资料,可联络的人的姓名及地址如下:

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