冠状动脉疾病(CAD) -心脏动脉阻塞
简介
冠状动脉疾病, 又称冠心病(CHD)和动脉粥样硬化性心脏病(ASHD), 是由向心脏供血和供氧的动脉壁增厚引起的吗. 增厚的动脉导致血管变窄, 什么会导致血液流向心脏的限制. CAD会导致心脏损伤或心脏病发作. 根据美国心脏协会的数据，冠心病是美国男性和女性死亡的主要原因. CAD的治疗可能包括生活方式的改变、药物、介入程序和手术.
解剖学
心脏有几根大动脉和静脉与之相连，这些大动脉和静脉在全身运动时呈分支状，并逐渐变小. 动脉是将含氧血液从心脏运送出去的血管. 主动脉是人体内最大的血管. 主动脉承载着从心脏泵出的所有血液, 通过它的许多分支, 将血液输送到全身所有器官. 两条冠状动脉从主动脉分支出来, 为心脏提供含氧血液和营养物质以保持心脏健康. 静脉是将血液从身体和肺部输送回心脏的血管.
原因
当为心脏提供氧气和血液的动脉壁变厚时，就会发生冠心病. 增厚的血管壁使血液流通的空间变窄. 正常弹性的动脉壁因斑块形成而变硬，不能促进血液流动. 这些增厚的斑块会破裂，导致更大的堵塞. 随着时间的推移, 心脏细胞死亡和心肌损伤可导致心绞痛, 呼吸急促（气促）, 心脏病, 突然死亡.
症状
有些人可能患有CAD却没有任何明显的症状. 对其他人来说，症状可能非常明显. CAD可能引起心绞痛或胸痛. 胸痛最典型地发生在胸骨下或左胸、腹部或背部. 它可能感觉像挤压、沉重或间歇性的剧痛. 它可能辐射到你的脖子或手臂. 疼痛可能会发生，也可能不会随着运动或情绪的变化而加重，也可能不会因为休息或服用硝酸甘油药物而好转. CAD可能导致呼吸短促，这可能是充血性心力衰竭的迹象. 还有呼吸急促, 如果心脏的泵送机制很弱，你的脚踝和脚可能会肿胀.
在某些情况下，心脏病发作是冠心病的第一个症状. 心脏病发作时胸痛通常很严重，休息或服用硝酸甘油不能缓解. 如果你怀疑自己心脏病发作了, 叫救护车, 如果附近有阿司匹林，嚼一片.
诊断
医生可以通过回顾你的病史和进行体格检查来诊断CAD, 血液测试, 还有心血管测试. 医生会检查你的脉搏和血压. 心脏研究和成像测试将进行，以了解更多关于心脏和心血管系统的结构和功能.
有各种各样的心脏评估和影像学研究.
- An 心电图 (ECG)是用来记录心电活动的. 心电图可以重复数小时.
- 一个练习 压力测试, 也被称为心脏压力测试或跑步机测试, 包括在跑步机上监测心电图和血压.
- An 超声心动图 使用声波在监视器上产生图像，也可用于执行压力测试.
- 核脑室造影术 (MUGA或RNV)包括使用安全的放射性同位素注射，用特殊扫描仪产生心脏图像. 电子束计算机断层扫描(EBCT)评估动脉斑块中的钙含量.
- 冠状 血管造影术 使用染料和x射线来显示心脏图像.
治疗
你接受CAD的治疗取决于你的症状和病情的严重程度. CAD的治疗可能包括生活方式的改变、药物、介入程序和手术. 生活方式的改变可能涉及到获得和保持健康的体重, 血压, 胆固醇水平, 和血糖水平. 经常锻炼和吃不含盐的饮食是有帮助的, 饱和脂肪, 胆固醇, 反式脂肪. 戒烟是非常重要的.
有各种各样的药物以不同的方式帮助治疗CAD和导致CAD的因素. 这些药物可以降低胆固醇, 薄血, 降低心率, 降低血压, 还能止胸痛. 有些药物可以通过打开血管和放松动脉来改善血液流动.
冠状动脉成形术(球囊PTCA), 支架, athrectomy, 放射植入或近距离放射治疗是可用于治疗CAD的介入程序. 冠状动脉成形术是一种打开阻塞冠状动脉的手术. 可以插入支架以确保冠状动脉保持开放. 冠状动脉近距离放射治疗将辐射送入冠状动脉. 它通常是为那些使用支架有困难的人保留的.
微创心脏手术可用于治疗冠心病. 冠状动脉搭桥手术(CABG)是从身体的另一个部位取出一根血管，在阻塞的动脉周围绕行，以恢复血液流向心脏. 血管通常从腿上取下，通过手术连接到冠状动脉上. 可能需要对一条或多条冠状动脉进行搭桥手术.
预防
你可以通过减少你可以控制的风险因素来预防CAD，包括你的体重, 血压, 糖尿病, 胆固醇, 活动水平. 戒烟很重要. 经常锻炼和吃有益于心脏健康的饮食是有帮助的. 如果你需要饮食计划或饮食指南的建议，你的医生会建议你去找营养学家.
我有风险吗?
危险因素可能会增加你患CAD的可能性, 虽然有些患有这种疾病的人没有任何风险因素.
冠心病的危险因素:
_____ CAD家族史
_____男性45岁以上，女性55岁以上
_____吸烟
_____肥胖
_____糖尿病引起的高血糖水平
_____高血压
_____高胆固醇
_____缺乏运动的人
_____高于血液测试发现的正常炎症标志物
并发症
冠心病可导致心绞痛、心脏病发作和猝死. 如果你出现心脏病发作的症状，你应该叫救护车. 有些心脏病发作是突然而剧烈的. 另一些人可能会慢慢开始. 心脏病发作会引起胸痛, 压力, 挤压, 饱腹感, 或者持续超过几分钟的疼痛. 胸部的不适有时会出现，有时会消失. 你可能会感觉消化不良, 在你胸口缠上一条带子, 或者“一头大象坐在你的胸口上。.你的疼痛可能会扩散到你的下巴、脖子、肩膀、牙齿、手臂、背部或腹部. 心脏病发作会导致呼吸短促、恶心、呕吐、头晕和出冷汗.
女性和男性可能会经历不同的心脏病发作症状. 对于男性和女性来说，胸部不适是心脏病发作最常见的症状. 然而, 女性比男性更容易出现非典型症状，如背部或下巴疼痛, 压倒性的疲劳, 头晕, 恶心想吐, 呕吐, 还有呼吸急促.
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