慢性阻塞性肺疾病

简介

慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病)是一种不可逆的肺部疾病.  慢性阻塞性肺病导致肺部大气道肿胀, 是什么阻碍了空气的流动.  慢性阻塞性肺病的症状包括呼吸急促、咳嗽、喘息和活动水平下降.  肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病的常见形式.  吸烟是慢性阻塞性肺病的主要原因.

慢性阻塞性肺病是一种长期疾病，会随着时间的推移而恶化.  戒烟, 肺康复疗法, 和药物, 包括氧气, 可能有助于改善症状.  肺手术或肺移植可能适合特定的严重慢性阻塞性肺病患者.

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解剖学

你的肺位于胸腔内.  你的横膈膜在你的肺下面.  横膈膜是一种圆顶状的肌肉，当你呼吸时，它负责打开你的肺. 
 
从你的鼻子和嘴，空气通过一系列的管道流向你的肺.  气管或气管位于喉咙内.  气管的底部分成两个大管，称为主支气管.  左主干支气管进入左肺, 右主支气管进入右肺. 
 
在肺内部，支气管分叉并变小.  这些较小的气管称为细支气管.  每个肺里大约有3万个细支气管.  每个细支气管的末端都有叫做肺泡的小气囊.  你的肺里大约有6亿个肺泡.  每个肺泡都覆盖着一种叫做毛细血管的小血管.  毛细血管将氧气和二氧化碳进出你的血液.
 
当你吸气或吸气时, 你的横膈膜变平，你的肋骨向外移动，让你的肺扩张.  你通过鼻子或嘴巴吸入的空气通过气管.  气管中微小的毛发状结构, 叫做纤毛, 过滤空气，防止粘液和污垢进入肺部.  空气通过支气管和细支气管进入肺泡.  空气中的氧气通过肺泡进入毛细血管.  氧气附着在红血球上，然后到达心脏.  心脏将含氧血液输送到你体内的细胞. 
 
当你呼出或呼出空气时，这个过程与你吸气时相反.  一旦你的身体用完血液中的氧气，脱氧的血液就会回到毛细血管.  血液中现在含有二氧化碳和废物，必须从你的身体中清除.  毛细血管将血液中的二氧化碳和废物转移到肺泡中.  空气通过细支气管、支气管和气管.  当你呼气时，你的隔膜上升，你的肋骨向内移动.  当你的肺被压缩时，二氧化碳从你的嘴或鼻子中释放出来.  
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原因

 慢性阻塞性肺病是一种损害肺部功能的终身疾病.  慢性阻塞性肺病的形式, 如肺气肿和慢性支气管炎, 导致肺部大气道肿胀.  随着时间的推移，这会破坏某些肺结构，减少空气进出肺的流量. 

吸烟是慢性阻塞性肺病最常见的病因.  特别是，吸烟会损害肺部的肺泡和呼吸道的纤毛.  随着病情的发展，肺部不能有效地交换氧气和二氧化碳.  黏液堆积会导致感染.
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症状

的症状 慢性阻塞性肺病 包括咳嗽、气喘、呼吸短促和活动水平下降. 当你咳嗽时，你可能会也可能不会产生痰.  随着病情的发展，呼吸可能会变得越来越困难.  你可能没有精力像以前那样进行或忍受活动了.  慢性阻塞性肺病会限制你的生活方式和生活质量.
 
随着慢性阻塞性肺病的恶化，您可能会经历更频繁的发作，并发展成严重的并发症.  你的皮肤可能会变蓝.  你可能有气胸, 肺衰竭，空气在肺外的一种情况.  你的体重可能会显著下降.  慢性阻塞性肺病会影响你的心脏.  你可能心跳不正常.  慢性阻塞性肺病可导致心脏扩大，并导致右侧心力衰竭. 
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诊断

你的医生可以开始诊断 慢性阻塞性肺病 通过回顾你的病史和进行体格检查.  如果你已经被诊断为慢性阻塞性肺病，如果你的呼吸变得非常困难或如果你有其他严重的症状，你应该联系你的医生.  你应该告诉你的医生你的风险因素，症状，以及以前症状的任何变化.  你的医生可能会安排检测感染, 确定你的病情程度, 然后决定治疗方案.
 
医生会听你呼吸时肺部发出的声音.  在简单的活动中检查呼吸是否急促或困难.  你的痰样本将被检查是否感染.  胸部x光或高分辨率计算机断层扫描(HRCT扫描)可用于检查肺部感染或结构变化.
 
你的医生可能会要求你做一些叫做肺功能测试的测试.  例如，你的医生会让你对着一个被称为肺活量计的手持设备呼吸.  肺活量计测量你呼出的空气量和呼出空气的力度.  你的医生也会让你对着峰值流量计呼吸.  峰值流量计是一种手持式设备，可以监测通过支气管的气流.  峰值流量计测量在最佳或峰值条件下从肺部排出空气的能力.  其他更复杂的pft可用于进一步确定您的呼吸状况.  通过监测你呼吸模式的变化，你的医生可以确定你的肺功能如何, 你症状的严重程度, 以及适当的治疗.
 
你的医生可能会使用脉搏血氧计来测定你血液中的氧含量.  在这个测试中，一个探针会放在你的指尖上.  连接在探针上的医疗设备会显示你血液中的氧气百分比.
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治疗

治疗的目标是优化你的肺功能, 增加活动容忍度, 提高你的生活质量.  要改善你的状况，你能做的最好的事情就是戒烟.  如果你自己不能戒烟，和你的医生谈谈帮助你戒烟的方法.  你的医生很乐意为你推荐和转诊.
你的医生可以开一些药物来帮助缓解你的症状，让你更容易呼吸.  抗生素可以用来对抗感染.  你可能需要使用稳定的氧气流.
 
参加肺康复或呼吸治疗项目是有益的.  呼吸治疗师可以告诉你优化呼吸的方法.  锻炼有助于提高你的耐力.
 
在严重的情况下，一些人可能需要呼吸管或呼吸设备的帮助.  一些晚期慢性阻塞性肺病患者可能需要手术治疗.  肺减容手术是用来切除肺的受损部分, 让剩下的部分表现得更好.  某些人可能是肺移植手术的候选者.  肺移植手术可以提高活动水平和生活质量.
 
慢性阻塞性肺病的经历对患者和他们的亲人来说可能是一个情感过程. 从积极的方面获得支持是很重要的.  有些人从他们的家庭、朋友、同事和信仰中找到安慰.  肺病支持小组是另一个不错的选择.  他们可以从理解你经历的人那里得到很好的信息和支持.  向你的医生咨询你所在地区的肺病支持小组.
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预防

戒烟和避免二手烟可以预防慢性阻塞性肺病.  你应该听从医生的治疗指示, 参加你的家庭呼吸治疗计划, 如果你的症状加剧，请打电话给你的医生，以帮助预防医疗并发症.
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我有风险吗?

危险因素可能会增加你患慢性阻塞性肺病的可能性, 虽然有些患有这种疾病的人没有任何风险因素.  People with all of the risk factors may never develop the disease; however, 患慢性阻塞性肺病的几率会随着你拥有的危险因素的增加而增加.  你应该告诉你的医生你的风险因素和讨论你的担忧. 

慢性阻塞性肺病的危险因素:

_____吸烟或接触二手烟是慢性阻塞性肺病的主要原因.
_____空气污染似乎有助于慢性阻塞性肺病.
_____ α -1抗胰蛋白酶缺乏的人患慢性阻塞性肺病的风险增加.

α -1抗胰蛋白酶是肺中的一种物质，可以防止肺破坏导致肺气肿.

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并发症

随着慢性阻塞性肺病的恶化，您可能会经历更频繁的发作，并发展成严重的并发症.  你的皮肤可能会变蓝.  你可能会气胸, 肺衰竭，空气在肺外的一种情况.  你的体重可能会显著下降.
 
慢性阻塞性肺病会影响你的心脏.  你可能心跳不正常.  随着时间的推移，慢性阻塞性肺病可导致心脏扩大，并导致右侧心力衰竭.  你应该打电话给你所在地区的紧急医疗服务, 通常911, 如果你有严重的呼吸问题或心脏病发作，让人开车送你去医院急诊科. 
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