心律失常——心律不齐

简介

心律不齐，也叫心律失常 心律失常，是由于心跳过快、过慢或不均匀而导致的不规则心率.  如果心腔内的神经信号通路有任何地方受到干扰，就会发生心律失常.  有许多不同类型的心律失常，有些比其他的更严重, 导致心脏病发作或突然死亡.  心律失常可用药物治疗, 电生理学的消融, 还有手术放置的心脏起搏器或植入式心脏转复除颤器. 
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解剖学

心脏是心血管系统的核心.  心血管系统由心脏和在全身输送血液的血管组成.  你的心脏位于你胸部中间的左侧.  它是一块很大的肌肉，和你的拳头差不多大.  它像泵一样工作.  血液携带着细胞所需的营养和氧气.  它还会带走废物.
 
你的心被分为四个部分，称为心室.  房间被隔层隔开，隔层是一堵厚墙.  上面的两个腔室叫做心房，它们接收流入心脏的血液.  底部的两个腔叫做心室，它们将血液从心脏输送出去.
 
你的心脏包含两个泵系统——一个在左边，一个在右边.  左侧泵送系统由左心房和左心室组成.  左心房接收来自肺部的含氧血液.  当你吸气时，你的肺将氧气输送到血液中.  含氧血液从左心房流向左心室.  左心室将含氧血液从心脏送出，在全身循环.
 
心脏右侧的泵送系统由右心房和右心室组成.  你的右心房接收脱氧血液, 血液循环在你的身体里，不再有高水平的氧气.  缺氧的血液从右心房流向右心室.  当你呼吸时，右心室将血液输送到肺部接受氧气.
 
当血液流经心脏腔室时，四个瓣膜防止血液回流.  二尖瓣和三尖瓣调节血液从心房流向心室.  主动脉瓣和肺动脉瓣控制血液离开心室.
 
心脏的四个腔以非常精确和协调的方式收缩.  收缩是由窦房结的电脉冲控制的, 心脏的天然起搏器.  信号在特定的路径上传播, 首先从窦房结通过心房，然后通过房室结再通过心室.
 
你的医生会用听诊器听你的心脏.  健康的心脏有规律的节奏，每次跳动都会发出“叮”的声音.  当二尖瓣和三尖瓣关闭时，心跳的第一个声音出现.  当血液离开心脏后，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时，就会出现心跳的第二种声音. 
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原因

如果贯穿心脏的神经信号通路的任何地方出现了干扰，就会发生心律失常.  根据传导系统中断发生的位置，有不同类型的心律失常.  心律失常可能是由心脏疾病引起的, 心脏病, 血液化学失衡, 以及内分泌异常.  药物, 咖啡因, 以及非法毒品, 比如可卡因或安非他命, 会引起心律不齐吗.  未经治疗的心律失常可能会危及生命.

以下描述了一些特定类型的心律失常:

心动过缓 通常是因为心脏内部起搏器出现问题而导致的心率减慢吗, SA结.
心动过速 心跳过快是否与心房或心室有关.
室上性心动过速(SVT) 心跳过快是心房引起的吗.
室性心动过速 心跳过快是由心室引起的吗.
心房纤颤 是不是心率不均匀且非常快.  心房的泵速可能比正常情况快5到7倍, 导致心脏泵血不正常.
心房扑动 快速而稳定的心跳是由异常的神经放电引起的吗.
过早心房收缩(PAC) 心律不齐，多跳几下，还是心房问题导致的早搏.
病态鼻窦综合征 心律不齐是窦房结不能正常工作而心率减慢引起的吗.
室性早搏 不规则的心跳是由心室的问题引起的吗.
心室纤维性颤动 心跳不规律吗.  从心脏泵出的血液可能很少或没有.  它需要立即就医，并可能导致猝死.
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症状

心律失常可能会产生症状，也可能不会产生症状.  心律失常会引起心悸——你可能会感到心脏在胸腔里跳动.  你的心脏可能会感觉它在快速、缓慢或不规则地跳动.  你可能会觉得你的心跳跳了一拍.  你可能会感到头晕、头晕.  你可能会感到胸痛或呼吸短促.  你的皮肤可能会变得苍白和出汗.  在严重的情况下，可能会发生心脏病发作.
 
如果怀疑心脏病发作，应立即叫救护车.  心脏病发作的症状包括胸中央的疼痛或压力, 呼吸急促（气促）, 恶心想吐, 呕吐, 还有从胸部放射到牙齿的疼痛, 大白鲨, 肩膀, 或手臂.  心脏病发作是致命的.  必须立即进行紧急医疗护理.
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诊断

你的医生可以通过回顾你的病史，进行体格检查和一些测试来诊断心律失常.  你的医生会用听诊器听你的心脏.  有几种测试可以用来诊断心律失常.

检查包括胸片、心电图和超声心动图.  心电图记录心脏的电活动.  超声心动图利用声波在监测器上产生心脏图像.  运动压力测试包括监测你在跑步机上运动时的心电图和血压.  运动压力测试提供了心脏在血液流动增加时如何工作的信息.  你可以戴动特监测器24小时或更长时间.  循环记录器也可以用来检测长时间的节律异常.  如果你的心律失常不频繁, 您可以佩戴事件记录器，当您感到症状时，您可以激活它.  事件记录器也可以通过手术放置在皮肤下很长一段时间.  电生理(EP)研究是一种先进的方法，可以诊断甚至治疗某些心律失常.

倾斜试验用于检查血压或心率突然下降是否会导致昏厥.  对于这个过程, 你被固定在桌子上, 在不同的时间段，它们将被放置在不同的倾斜度上.  你的血压和心电图会被记录下来. 

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治疗

你接受的治疗取决于心律失常的类型，位置，严重程度和原因.  心律失常的紧急治疗包括电击疗法(除颤或转复)或静脉药物治疗.  心脏起搏器可以通过手术植入来维持正常的心跳.  消融术是一种先进的治疗方法，可以治疗一些心律失常.  有些人可能需要终生服药.  可植入式除颤器可通过手术放置来治疗室性心动过速.
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预防

你可以通过采取措施保持心脏健康来预防心脏病和降低发生心律失常的风险.  不吸烟、不吸毒、不酗酒很重要.  你应该吃有益于心脏健康的饮食，并经常锻炼.  预约并参加所有的医生预约，定期接受体检.
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我有风险吗?

有心脏疾病的人, 有心脏病发作史, 血液化学失衡, 或者内分泌异常会导致心律失常.  服用某些药物、咖啡因或非法药物会增加你患心律失常的风险. 
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并发症

有些心律失常可能是危险的，甚至可能致命.  有些心律失常会导致中风、心脏病发作、心力衰竭和猝死.  如果你出现心律失常的症状，你应该联系你的医生.  早期治疗与更好的结果相关.  如果你怀疑自己或他人心脏病发作或中风，你应该叫救护车.
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